Gözyaşı Kanal Tıkanıklığı, göz yüzeyinde oluşan gözyaşının boşaldığı sistemde olan tıkanıklardır. Gözyaşının aktığı, göz kapaklarının iç kısımlarında bulunan delik şeklindeki açıklıklardan sonra borucuk sistemleri ile buruna açılan bir boşaltım sistemi mevcuttur. Göz yüzeyinde oluşan sıvı bu sistem aracılığı ile buruna akar. Gözyaşı boşaltım sisteminde olan tıkanıklıklarda gözyaşı buruna akamadığı için göz kapaklarının iç kısmından yanaklara doğru dışarı akar.
Gözyaşı tıkanıklığı, boşaltım sisteminin başlangıç kısmında olabileceği gibi, sisteminin herhangi bir yerinde olabilir. Erişkin hastalarda tıkanıklığın en çok olduğu kısım gözyaşı kesesi ile burun arasındaki borucuk sisteminde görülür. Halk arasında gözyaşı damar tıkanıklığı olarak bilinir.
Gözyaşı boşaltım kanalı tıkanıklığında en belirgin şikayet sulanmadır. Kese bölgesine basıldığında enfekte sekresyon göze doğru boşalabilir. Kanal tıkanıklığı ile beraber enfeksiyon riski artar. Gözyaşı kesesinin bulunduğu burun kökü hizasında kızarıklık, şişlik, ağrı şikayeti mevcut ise enfeksiyon söz konusudur. Bu durumda geç kalınmadan ilaç tedavisinin verilmesi gereklidir.
Aksi taktirde enfeksiyon göz çukurunun olduğu alana yayılabilir. Hastanın gözünün görmesi riske girebilir. Gözyaşı kanal tıkanıklığının tedavisi, kanalın tıkanıklık bölgesine göre değişir. Kanalın göz kapaklarındaki giriş kısmındaki tıkanıklıklarda kanalı genişletme için özel olarak hazırlanmış, silikon materyaller takılır.
Bu ortası delik silikon tıkaçlar üç ay sonra çıkartılır ve kanalın açıklığı bu şekilde sağlanabilir. Silikon tıkaçlar dışında kanalın giriş kısmındaki gözyaşı kanal tıkanıklıkları ameliyatı ile açılma sağlanabilir. Daha detaylı bilgi almak için iletişime geçebilirsiniz.
NOT!
Göz yaşı kanalı tıkanıklığı genellikle, 1 yaşında ki bebeklerde, burnu eğri bireylerde, orta yaşlarda veya menopoz döneminde ki kadınlarda sıklıkla görülmektedir.
1. Gözyaşı Kanalı Tıkanıklığı Sebepleri ve Belirtileri Nelerdir?
Gözyaşı kanal problemleri iki şekilde açığa çıkabilmektedir. Bunlar; doğumsal ve sonradan gelişen gözyaşı kanal tıkanıklıklarıdır. Sonradan gelişen kanal tıkanıklarının tek bir sebebi belli olmamakla birlikte doğumsal olan kanal tıkanıklıkları gözyaşı kanalının tam olarak gelişememesi sonucu meydana gelmektedir.
Gözyaşı kanal tıkanıklığında belirti ve şikayetler şu şekilde sıralanabilmektedir;
Gözün aşırı sulanması
Çapaklanma Burun köküne uygulanan bası sonucunda göze iltihap gelmesi
Burun kökünde şişlik meydana gelmesi
Kirpiklerin birbirine yapışması
Bulanık görme
Gözyaşı Kanal Tıkanıklığının cerrahi tedavisi lokal ya da genel anestezi altında uygulanmakta ve yakaşık 45 dakika sürmektedir.
Bu ameliyatta gözyaşı kesesi burun boşluğu ile ağızlaştırılarak yeni bir kanal oluşturulur. Küçük bir kesi ile uygulanan ameliyat sınrasında bandaj ve dikiş işlemleri uygulanmaktadır. Ameliyattan yaklaşık 1 hafta sonra ise dikişler alınmakta ve birtakım kontroller yapılmaktadır. Alanında tecrübeli cerrahlar tarafından uygulanan bu yöntemde ameliyat izi kalmamaktadır.
2. Gözyaşı Kanalı Tıkanıklığı Kendiliğinden Geçer Mi?
Gözyaşı kanal tıkanıklığı bebeklerde ilk 1 yıl içerisinde %90 oranında masaj ile ya da kendiliğinden açılabilir. Eğer mevcut olan tıkanıklık hafif düzeyde zar şeklinde bir tıkanıklık ise kendiliğinden açılmaktadır. Ama bazı sendromik bebeklerde kemiksel tıkanıklık veya ciddi bir tıkanıklık varsa açılmasını beklemiyoruz.
Erişkinlerde gözyaşı kanalı ise kendiliğinden açılmasını beklemiyoruz. Bazı hastalarda özellikle sinüzal enfeksiyon varsa maksiller sinüste enfeksiyon varsa bu enfeksiyona sekonder başlangıç derecede bir tıkanıklık var ise enfeksiyonun tedavi edilmesi tıkanıklığın açılmasını sağlayan nadir bir durumdur.
3. Gözyaşı Kanalı Tıkanıklığı Tedavisi Nasıl Yapılmaktadır?
Tedaviniz, tıkanmış gözyaşı kanalına neyin neden olduğuna bağlıdır. Sorunu gidermek için birden fazla yaklaşıma ihtiyacınız olabilir. Bir tümör tıkalı gözyaşı kanalınıza neden oluyorsa, tedavi tümörün nedenine odaklanacaktır. Tümörü çıkarmak için ameliyat yapılabilir veya doktorunuz onu küçültmek için başka tedaviler kullanmanızı önerebilir.
Enfeksiyonla savaşmak için ilaçlar. Doktorunuz bir enfeksiyon olduğundan şüphelenirse, antibiyotik göz damlaları veya hapları reçete edebilir. Tıkanmış gözyaşı kanalı ile doğan bebekler genellikle herhangi bir tedavi olmaksızın iyileşir. Bu, drenaj sistemi yaşamın ilk birkaç ayında olgunlaştığında olabilir. Genellikle burun içine (nazolakrimal kanal) boşaltılan ince bir doku zarı kalır. Bebeğinizin tıkanmış gözyaşı kanalı düzelmiyorsa, doktoru size zarı açmanıza yardımcı olacak özel bir masaj tekniği öğretebilir. Tıkanmış gözyaşı kanallarına neden olan bir yüz yaralanmanız varsa, doktorunuz yaralanmanız iyileştikçe durumun iyileşip iyileşmediğini görmek için birkaç ay beklemenizi önerebilir. Şişme azaldıkça, gözyaşı kanallarınız kendi başlarına tıkanabilir.
Dilatasyon, problama ve yıkama. Bebekler için bu teknik genel anestezi altında yapılır. Doktor, punktal açıklıkları özel bir dilatasyon aleti ile genişletir ve punkta ve gözyaşı drenaj sistemine ince bir prob yerleştirir. Kısmen daralmış punctaları olan yetişkinler için, doktorunuz punktayı küçük bir probla genişletebilir ve daha sonra gözyaşı kanalını yıkayabilir (sulayabilir). Bu, genellikle en azından geçici bir rahatlama sağlayan basit bir ayakta tedavi prosedürüdür.
Balon kateter genişlemesi. Diğer tedaviler işe yaramadıysa veya tıkanıklık geri döndüğünde, bu prosedür kullanılabilir. Genellikle bebekler ve küçük çocuklar için etkilidir ve kısmi tıkanıklığı olan yetişkinlerde de kullanılabilir. İlk önce hastaya genel anestezi verilir. Daha sonra doktor burundaki gözyaşı kanalı tıkanıklığından ucunda sönük bir balon bulunan bir tüp (kateter) geçirir. Tıkanıklığı açmak için balonu birkaç kez şişirir ve söndürür.
Stent veya entübasyon. Bu prosedür genellikle genel anestezi kullanılarak yapılır. Silikon veya poliüretandan yapılmış ince bir tüp, göz kapağınızın köşesindeki bir veya her iki noktadan geçirilir. Bu tüpler daha sonra gözyaşı drenaj sisteminden burnunuza geçer. Küçük bir tüp halkası gözünüzün köşesinde görünür kalır ve tüpler genellikle çıkarılmadan önce yaklaşık üç ay bekletilir. Olası komplikasyonlar arasında tüpün varlığından iltihaplanma bulunur.
4. Gözyaşı Kanalı Tıkanıklığı Ameliyatı Sonrası
Erişkinlerde gözyaşı kanal tıkanıklığı ameliyatı sonrası kemik pencerede yapılan açıklık nedeniyle biraz ağrılı olabilmektedir. İlk gün o bölgede ödem, şişlik ve ağrı olabilir. Genellikle bir hafta içerisinde iyileşme sağlanabilir.