Endoskopik DSR Nedir? Gözyaşı kesesi ve gözyaşı kanalları, gözyaşı bezinden salgılanan gözyaşını burun boşluğuna ulaştırırlar. Bu kanalların çeşitli nedenlerle tıkanması “epifora” adı verilen göz sulanması sorununa yol açar. Bu kanalların çeşitli nedenlerle tıkanması “epifora” adı verilen göz sulanması sorununa yol açar. Gözyaşı kanalları tıkanan hastalarda belirti göz yaşının devamlı dışarı akmasıdır.
Bu ameliyat dışarıdan, endoskopik olarak içeriden, lazer yöntemleriyle yapılmaktadır. Eksternal yöntem yaklaşık olarak yüz yıldır uygulanan klasik bir operasyondur( Toti ameiliyatı). Ancak teknolojideki gelişmelerle endoskoplar içeriden olan yöntemi bir seçenek olarak ortaya koymuştur.
“Endoskopik endonazal dakriosistorinostomi” adı verilen operasyon yönteminde 4 mm çapında teleskoplarla burun içine girilir ve gözyaşı kesesinin burun boşluğuna yakın komşuluk gösterdiği bir alanda burun mukozası ve kemik duvar kaldırılır. Gözyaşı kesesine yapılan operasyon ile gözyaşının burun boşluğuna akabilmesi için yeni bir yol açılır. Bu yeni yolun açık kalabilmesi için gözyaşı kanallarına silikon tüpler yerleştirilir ve bu tüpler yaklaşık 2-6 ay boyunca burada tutulurlar. Endoskopik DSR hakkında bilgi almak için bizimle iletişime geçebilirsiniz.
NOT!
Gözyaşı kanallarınız veya kesenizdeki darlık ya da ek hastalıklar nedeniyle gözyaşınız burna geçemeyip gözde yaşarmaya, tekrarlayan gözyaşı kesesi iltihaplarına ya da kitle mevcutsa şişlik, ağrı gibi yakınmalara neden olduğundan size bu operasyon önerilmiştir.
1. DSR Nedir?
DSR dikişli yapılan gözyaşı kanal ameliyatının adıdır. Göz yüzeyinin kurumaması ve normal fonksiyonunu görebilmesi için gerekli olan gözyaşı, göz kapakları altına yerleşmiş salgı bezleri tarafından üretilir. Gözyaşı kesesi ve gözyaşı kanalları, salgılanan gözyaşını burun boşluğuna ulaştırırlar. Bu kanalların çeşitli nedenlerle tıkanması “epifora” adı verilen göz sulanması sorununa yol açar. Göz yaşının dışarı akması ve tekrarlayan gözyaşı kesesi iltihabı olan hastalarda tıbbi tedaviye rağmen kanalların açılmaması ve gözyaşının yeterli miktarda buruna transferinin sağlanamaması durumunda gözyaşı kesesi cerrahi olarak buruna ağızlaştırılmaktadır. Göz yaşının buruna akmasını sağlayan gözyaşı kesesinin (lakrimal sak) ve/veya gözyaşı kanalının (lakrimal duct) çeşitli nedenlerle tıkandığı hastalarda uygulanan operasyonlara DSR (dakriosistorinostomi) ameliyatları denir.
Göz yaşı kanal tıkanıklıklarının büyük bölümünü ana gözyaşı kanal tıkanıklıkları oluşturur. Bu hastalarda gözde sulanma , çapaklanma, ağrı, kızarıklık iltihaplı akıntı şikayetleri olmaktadır. Zaman zaman akut enfeksiyon atakları da görülebilir. Burun kökünde ağrı, şişlik kızarıklık oluşur ve oral antibiyotik kullanılması gerekebilir. Ana göz yaşı kanal tıkanıklığının tedavisi cerrahidir. Bu ameliyatta göz yaşı kanalı buruna ağızlaştırılır.
DSR diye bilinen bu ameliyat 3 şekilde yapılabilir. Birincisi burun kökünden 1 cm cilt kesisi ile girilerek yapılan açık yöntem, ikincisi burundan girilerek yapılan endoskopik yöntem, üçüncüsü punktumdan (göz pınarından) girilerek yapılan lazer DSR. Bu üç yöntem içinde en sık uygulanan ve başarı oranı en fazla olan ( neredeyse %100 dür) cilt yoluyla yapılan açık (eksternal DSR) yöntemidir. Bu yöntemin en büyük dezavantajı ciltte iz bırakabilmesidir. Buna rağmen cilt kesisini mümkün olduğunca küçük yapan tecrübeli cerrahlarda bu ihtimal yok denecek kadar azdır. Açık yöntemde ameliyat süresi ortalama yarım saattir. Lokal veya genel anestezi uygulanabilir.
2. Endoskopik DSR Cerrahi Avantajları Nelerdir?
Cilt kesiği yapılmaması nedeniyle cilt üzerinde ve göz çevresinde operasyona dair bir iz olmaz.
Gözyaşı kesesine çok az müdahalede bulunulduğu göz önüne alındığında kesenin pompa fonksiyonu bozulmaz.
Bireyler operasyonun tek seans olmasından dolayı evlerine gidebilmektedirler.
Ameliyat süresi çok uzun olmamakla birlikte kısadırda.
Burun içindeki kıkırdak, burun et, sinüziti gibi problemlere de müdahele edilebilir.