Diyabete Bağlı Göz Hastalıkları Nelerdir? Diyabet gözü etkileyen en önemli hastalıklardan biridir. Diyabete bağlı göz hastalıklarının %90’ı tedavi ile önlenebilir. Diyabette görme kaybı olmadan göz tutulumun erken tanısı çok önemlidir. Bu nedenle diyabetik hastalar yıllık düzenli göz kontrolüne gelmelidir. Erken dönemde uygun tedavi uygulanmazsa kalıcı görme kayıpları olur. Bu nedenle hastaların düzenli göz kontrolü yaptırması gerekir. Diyabette göz sorunları gelip geçici görme bozukluklarından, çift görmeye, kalıcı görme kaybına kadar geniş bir yelpazede yer alır.
Gelip geçici görme bozuklukları kan şekerindeki dalgalanmalara bağlıdır. Gözün kırıcılığındaki bu değişiklikleri kişi gözlük numarasındaki değişiklikler olarak yaşar. Yazımızın devamında Şeker Hastalığına bağlı olarak meydana gelebilecek Göz hastalıkları hakkında bilgi vermeye çalışacağız. Daha detaylı bilgi almak için bizimle iletişime geçebilirsiniz
NOT!
Diyabet, hastalarda bazı göz bozukluklarına zemin hazırlar. Örneğin göz tansiyonu (glokom) ve katarakt (göz merceğinin bulanıklaşması) şeker hastalarında normalden iki kat fazla görülmektedir. Fakat en önemli göz bozukluğu diyabete bağlı retinopati’dir.
1. Diyabete Bağlı Göz Hastalıkları Nelerdir?
Diyabete Bağlı Göz Hastalıkları Nelerdir? Diyabette göz sorunları gelip geçici görme bozukluklarından, çift görmeye, kalıcı görme kaybına kadar geniş bir yelpazede yer alır. Gelip geçici görme bozuklukları kan şekerindeki dalgalanmalara bağlıdır. Gözün kırıcılığındaki bu değişiklikleri kişi gözlük numarasındaki değişiklikler olarak yaşar. Kan şekeri oldukça düzensiz giden bir hastada yoluna girdiğinde veya tam tersine düzenli giden bir hastada kan şeker ayarında ciddi bozulmalar olduğunda görülebilir. Hasta ya panik halindedir. Artık uzağı yakın gözlüğümle görebiliyorum, gözlüğüm yetmiyor gibi şikayetlerle gelir. Ya da mutludur, gözlüksüz görmeye başladım diye anlatır ve kişiye kan şekeri düzensiz gitmeye başladıysa bunun hiçte iyi bir haber olmadığını anlatmakta zorlanırız. Her iki halde de kan şekeri yoluna girip bir süre böyle seyrettikten sonra yeni gözlük reçetesi vermeyi her zaman tercih ederiz.
Diyabetlilerde katarakta da daha sık ve daha erken yaşlarda rastlıyoruz. Ancak hastanın görmesini etkileyecek başkaca bir göz sorunu yoksa son derece başarıyla gerçekleştirilen katarakt ameliyatı sonrasında hasta iyi bir görmeye sahip olmaktadır.
2. Diyabetik retinopati nedir?
Diyabete Bağlı Göz Hastalıkları Nelerdir? Diyabete bağlı olarak göz duvarının en içteki tabakası olan ve de görme hücrelerinin yeraldığı ağ tabakanın “retina” hasarıdır. Diyabetik retinopatiyi tek başına bir göz hastalığı olarak düşünürsek hata yaparız. Diyabetik retinopati vücutta kanlanması olan hemen tüm organları etkileyen diyabetin gözdeki bulgusudur. Ağ tabakada küçük damarlardaki tıkanıklıklar ve damar duvarı geçirgenliğinin artması sonucu beslenme bozukluğu gelişir. Bu beslenme bozukluğunun ağırlığına ve yaygınlığına bağlı olarak hastanın görmesi de etkilenir.
3. Diyabetik Retinopati’nin Tanı Yöntemleri Nelerdir?
Diyabetik retinopatinin derecelendirilmesi ve tedavinin düzenlenmesin de en çok kullandığımız yöntem FFA denilen, göz anjiografisidir. Anjiografi flöresein adı verilen bir boyanın kol toplardamarlarından birine verilmesi, 8-10 saniye içinde göze ulaşan boyanın gösterdiği retina damarsal sisteminin fotoğraflanması esasına dayanır. Damarları açma özelliği yoktur. Radyoopak madde kullanılmaz. İşlem sırasında bazı hastalarda geçici bulantı olabilir. İşlemden sonra 2 gün kadar hastanın cilt rengi sararabilir, idrar rengi koyulaşır. Yan etki olarak çok nadir olarak kullandığımız boyaya allerji gelişebilir. Böbrek hastalarında, hamilelerde kullanımı önerilmez. Bunun yanında retina tabakasındaki değişiklikleri su toplanması ve kalınlık artışı gibi yapısal bozuklukları gösterebilen OCT tetkiki de kullanılmaktadır.
4. Diyabetik retinopati önlenebilir mi?
Diyabetik retinopatinin gelişiminin veya varlığında ilerlemesinin önlenmesi için uzun yıllardır araştırmalar sürdürülmektedir. Umut verici çalışmalar olsa da henüz bu amaçla kullanılabilecek kesin önleyici bir ilaç tedavisi yoktur. Ancak diyabetik retinopatiye bağlı görme kaybını erken tanı, düzenli takip ve de kan şekeri kontrolünün sağlanması ile önlemek mümkündür. Kan şekeri kontrolünün hem tip 1 diyabetli hem de tip 2 diyabetlilerde diyabetik retinopatinin gelişiminin geciktirilmesi ve erken evrelerde ilerlemesinin yavaşlatılmasında etkili olduğu uluslararası, çok merkezli büyük çaptaki çalışmalarla tartışmasız bir şekilde gösterilmiştir.
5. Diyabet göze ne tür hasar veriyor?
Diyabet katarakt gelişimini hızlandırır, göz tansiyonuna ve göz kaslarında felce neden olabilir. Verdiği hasarın derecesi göz hareketlerini sağlayan sinirlerdeki hasarın durumuna bağlı olarak değişir. Hastanın gözü kayar ve çift görmeye başlar. Bu süreçte diyabet kontrol altına alınabilirse birkaç ay içinde göz kayması kendiliğinden düzelebilir. Diyabete Bağlı Göz Hastalıkları Nelerdir?
6. Retina Damar Tıkanıkları, Diyabete Bağlı Göz Hastalıkları
Retina vücudun en çok kan ihtiyacı olan dokuları arasındadır. Kanın bir kısmı retinanın iç katmanlarına görme sinirinden gelen atar damar ve toplar damarlarla sağlanır. Hipertansiyon, damar sertliği, pıhtılaşma hastalıkları, kalp ve şah damarından gelen pıhtılar başta olmak üzere birçok sistemik hastalıkta retina atar damar yada toplar damar tıkanıklıkları ortaya çıkmaktadır. Atar damar tıkanıklığı genellikle çok hızlı gelişir ve görme bir anada kapanır. Tedaviye başlanması için süre 1 saat civarındadır. Çoğu hastada bu süre içinde doktora ulaşmak mümkün olmaz ve görme kaybı yaşanır. Bu tür tıkanıkların uyarıcı belirtisi zaman zaman oluşan 1 dakikadan kısa süren, görme alanın alt yada üst yarısının kararmasıdır. Transient iskemi atak denen bu durum varlığından, hastanın ayrıntılı nörolojik ve dahili kontrolü şarttır. İlerideki damar tıkanıklarının engellenmesi içi kan sulandırıcı ilaçlar verilir. Toplar damar tıkanıklıkları daha sıktır ve daha yavaş gelişirler, hastalarda tam bir kapanma olmadan görme yavaş bozulur. Bu durumda göz anjiyosu çekilerek ilaç ve lazer tedavileri yapılır. Daha detaylı bilgi almak için bizimle iletişime geçebilirsiniz.