Lens değiştirme ameliyatı olarak da adlandırılan katarakt ameliyatı, katarakt olarak adlandırılan bir opaklaşma geliştiren gözün doğal merceğinin ( “kristal mercek” olarak da adlandırılır ) çıkarılması ve bunun bir göz içi ile değiştirilmesidir. Kristalin lens liflerinin zamanla metabolik değişiklikleri katarakt gelişimine yol açarak görme bozukluğuna veya kaybına neden olur . Bazı bebekler doğuştan katarakt ile doğarlar.ve bazı çevresel faktörler de katarakt oluşumuna neden olabilir. Erken belirtiler, geceleri ışıklardan ve küçük ışık kaynaklarından gelen güçlü parlamayı ve düşük ışık seviyelerinde keskinliğin azalmasını içerebilir. Katarakt ameliyatı, gözünüzün içindeki bulutlu merceğin yapay bir mercekle değiştirilmesini içerir. Görmenizi iyileştirmede yüksek bir başarı oranına sahiptir. Katarakt ameliyatından tamamen kurtulmak 2 ila 6 hafta sürebilir.
Katarakt Ameliyatı Hakkında Daha Fazla Bilgi Almak İçin Web Sitemiz Üzerinden Diğer Blog Yazılarımızı İnceleyebilir ve Randevu Talep Edebilirsiniz…
NOT!
Adana Katarakt Ameliyatı Operasyonlarında %90’ından fazlası, düşük komplikasyon oranıyla kullanışlı görüşü geri kazanmada başarılıdır. Günlük bakım, yüksek hacimli, minimal invaziv, küçük insizyon fakoemülsifikasyonu ile ameliyat sonrası hızlı iyileşme, tüm dünyada katarakt cerrahisinde bakım standı haline gelmiştir.
1. Katarakt Nedir?
- Katarakt, küçük şeffaf bir disk olan göz merceğinin bulutlu yamalar geliştirmesidir.
- Gençken, lenslerimiz genellikle şeffaf cam gibidir ve onların içini görmemizi sağlar.
- Yaşlandıkça, banyo camı gibi buzlanmaya ve görüşümüzü sınırlamaya başlarlar.
- Katarakt en sık yaşlanmanın bir sonucu olarak yetişkinleri etkiler.
- Yaşa bağlı katarakt hakkında daha fazla bilgi edinin
- Ameliyata ihtiyacınız var mı?
- Kataraktınız varsa, katarakt ameliyatına devam edip etmemek sizin kararınızdır.
- Katarakt genellikle zamanla yavaş yavaş kötüleşir. Bulanık lensi değiştirmek için ameliyat, görüşünüzü iyileştirmenin tek yoludur.
- Kataraktlarınız görüşünüzü ve yaşam kalitenizi etkiliyorsa, genellikle NHS’de ameliyat önerilir.
- Ameliyat olma kararı sadece göz testi (görme keskinliği) sonuçlarına göre verilmemelidir.
- Günlük aktiviteleriniz, hobileriniz ve ilgi alanlarınız gibi ameliyat olmaya karar vermek için başka kişisel nedenleriniz olabilir.
- Ameliyat olmayı bir süreliğine erteleyebilir ve durumu izlemek için düzenli kontroller yaptırabilirsiniz.
- Kataraktı iyileştirdiği veya kötüleşmesini durdurduğu kanıtlanmış hiçbir ilaç veya göz damlası yoktur.
2. Katarakt Ameliyatının Avantajları Nelerdir?
Adana Katarakt Ameliyatı sonrası şunları yapabilmelisiniz;
- şeyleri odakta görmek
- parlak ışıklara bak ve çok fazla parlama görme
- renkler arasındaki farkı söyle
Şeker hastalığı veya glokom gibi gözlerinizi etkileyen başka bir durumunuz varsa, başarılı bir ameliyattan sonra bile hala sınırlı görüşünüz olabilir.
3. Adana Katarakt Ameliyatı Süreci
Ameliyat sürecini şu şekilde açıklayabiliriz;
3.1. Operasyon Öncesi Süreç
- Ameliyattan önce, değerlendirme için uzman bir göz doktoruna yönlendirileceksiniz.
- Değerlendirme sırasında gözleriniz ve görüşünüz için farklı ölçümler yapılacaktır.
- Değerlendirme, aşağıdakiler dahil, operasyonunuzla ilgili her şeyi tartışmak için bir fırsattır:
- yakın görüş veya uzak görüş gibi lens tercihiniz
- ameliyatın riskleri ve faydaları
- ameliyattan sonra gözlüğe ihtiyacınız olacaksa
- tam olarak iyileşmen ne kadar sürer
- Monovizyon denilen uzaklık için 1 göz ve okuma için 1 göz kullanmaya alışkınsanız, öyle kalmasını isteyebilirsiniz.
- Bu genellikle, 1 gözünüze yakın görüş merceği ve diğer gözünüze uzun görüş merceği takılacağı anlamına gelir.
3.2. Operasyon sırasında ise;
- Katarakt ameliyatı, genellikle 30 ila 45 dakika süren basit bir işlemdir.
- Genellikle lokal anestezi altında günübirlik ameliyat olarak yapılır ve aynı gün eve gidebilmelisiniz.
- Ameliyat sırasında cerrah, bulanık lensi çıkarmak ve yerine şeffaf plastik bir lens takmak için gözünüzde küçük bir kesi yapacaktır.
- NHS ile size genellikle tek bir odak noktasına sahip monofokal lensler sunulur. Bu, merceğin yakın veya uzak görüş için sabitleneceği, ancak ikisi birden değil anlamına gelir.
- Özele giderseniz, gözün hem yakın hem de uzak nesnelere odaklanmasını sağlayan çok odaklı veya uyumlu bir lens seçebilirsiniz.
- Çoğu insanın, taktıkları lensin türünden bağımsız olarak, ameliyattan sonra okuma gibi bazı görevler için gözlük takması gerekecektir.
- Her iki gözde de katarakt varsa, her iki gözün de aynı gün tedavi edilmesi önerilebilir. Bu prosedür, acil sıralı bilateral katarakt cerrahisi (ISBCS) olarak bilinir. ISBCS genellikle sadece komplikasyon riskinin düşük olduğu düşünülen kişiler için önerilir. Bu bir seçenekse, cerrah bunu sizinle tartışacaktır.
- Aksi takdirde, her seferinde bir gözün iyileşmesine izin vermek için 6 ila 12 hafta arayla ameliyat yapılır.
4. Katarakt Ameliyatının Riskleri Nelerdir?
Katarakt ameliyatı sonucu gelişen ciddi komplikasyon riskinin 50 vakada 1 civarında olduğu tahmin edilmektedir.
Bunlar şunları içerebilir:
- bulanık görme
- biraz görme kaybı
- müstakil retina – gözünüzün arkasındaki ince tabakanın (retina) gevşediği yer
Bu ciddi komplikasyonların çoğu ilaçlarla veya daha ileri ameliyatlarla tedavi edilebilir. Ameliyatın doğrudan bir sonucu olarak tedavi edilen gözde çok küçük bir – 1000’de 1 civarında – kalıcı görme kaybı riski vardır.
5. Adana Katarakt Ameliyatı Türleri Nelerdir?
Katarakt cerrahisinde kullanılan bir dizi farklı cerrahi teknik vardır bunlardan bazıları;
- Fakoemülsifikasyon( fako ), gelişmiş ülkelerde kullanılan en yaygın tekniktir. Titanyum veya çelik uç ile donatılmış ultrasonik el aletine sahip bir makinenin kullanımını içerir. Uç ultrasonik frekansta (40.000 Hz) titreşir ve lens malzemesi emülsifiye edilir. Çekirdeğin daha küçük parçalara ayrılmasını veya parçalanmasını kolaylaştırmak için bir yan porttan ikinci bir ince alet (bazen “kırıcı” veya “kıyıcı” olarak adlandırılır) kullanılabilir. Daha küçük parçalara ayrılma, emülsifikasyonun yanı sıra kortikal materyalin (merceğin çekirdeğin etrafındaki yumuşak kısmı) aspirasyonunu kolaylaştırır. Lens çekirdeğinin ve kortikal materyalin fakoemülsifikasyonu tamamlandıktan sonra, kalan periferik kortikal materyali aspire etmek için ikili bir irrigasyon-aspirasyon (IA) probu veya bir bimanuel IA sistemi kullanılır.
- Manuel küçük insizyonlu katarakt cerrahisi (MSICS): Bu teknik, tüm lensin kendiliğinden kapanan bir skleral tünel yarası yoluyla gözün dışına ifade edildiği ECCE’nin (aşağıya bakınız) bir evrimidir. Uygun şekilde oluşturulmuş bir skleral tünel su geçirmezdir ve dikiş gerektirmez. Başlıktaki “küçük”, fako yarasından hala belirgin şekilde daha büyük olmasına rağmen, yaranın bir ECCE’den nispeten daha küçük olduğunu ifade eder. Yoğun kataraktlarda MSICS ile fako arasındaki kafa kafaya denemeler, sonuçlarda hiçbir fark bulmadı, ancak MSICS ile daha kısa çalışma süresi ve önemli ölçüde daha düşük maliyetler buldu. [ tıbbi alıntı gerekli.
- Ekstrakapsüler katarakt ekstraksiyonu (ECCE): Ekstrakapsüler katarakt ekstraksiyonu, bir göz içi lens implantasyonuna izin vermek için elastik lens kapsülü (arka kapsül) bozulmadan bırakılırken neredeyse tüm doğal lensin çıkarılmasını içerir. Kornea veya sklerada yapılan büyük (genellikle 10-12 mm) bir insizyon yoluyla merceğin manuel olarak ifade edilmesini içerir . Daha büyük bir kesi ve dikiş kullanımı gerektirsede, çok sert kataraktı olan hastalarda veya fakoemülsifikasyonun sorunlu olduğu diğer durumlarda konvansiyonel yöntem endike olabilir.
Kriyo ekstraksiyon , lensi sıvı nitrojen gibi kriyojenik bir madde ile donduran bir ICCE şeklidir . Bu teknikte, katarakt, bir kriyoextractor – soğutulmuş ucu merceğin dokusuna yapışan ve lensin dokusunu dondurarak çıkarılmasına izin veren bir kriyoprob kullanılarak çıkarılır. Şimdi öncelikle sublukse lenslerin çıkarılması için kullanılmasına rağmen, 1960’ların sonundan 1980’lerin başına kadar tercih edilen katarakt ekstraksiyonu şekliydi.
6. Katarakt Ameliyatı Sonrası Oluşabilecek Komplikasyonlar Nelerdir?
Katarakt ameliyatı sonrası komplikasyonlar nispeten nadirdir.
- PVD – Arka vitreus dekolmanı görmeyi doğrudan tehdit etmez. Öyle olsa bile, vitreus cisimciği ve retina arasındaki etkileşimin majör patolojik vitreoretinal durumların gelişiminde belirleyici bir rol oynayabileceği için artan bir ilgi vardır. 60 yaşından büyük birçok hasta zaten PVD geçirmiş olduğundan, PVD genç hastalarda daha sorunlu olabilir. PVD’ye çevresel ışık yanıp sönmeleri ve artan sayıda uçuşan cisimler eşlik edebilir .
- PCO – Bazı insanlar, katarakt sonrası olarak da adlandırılan arka kapsül opaklaşması (PCO) geliştirebilir. Katarakt ameliyatından sonra beklenen fizyolojik bir değişiklik olarak arka kapsül hücreleri hiperplazi ve hücresel göçe uğrayarak arka lens kapsülünün (katarakt çıkarıldığında GİL yerleştirilmesi için geride kalan) kalınlaşması, opaklaşması ve bulanıklaşması olarak ortaya çıkar. . Bu, görme keskinliğini bozabilir ve göz doktoru bu durumu düzeltmek için bir cihaz kullanabilir. Kristalin arka lens kapsülünde küçük delikler açmak için bir lazer cihazı kullanılarak güvenli ve ağrısız bir şekilde düzeltilebilir. Genellikle bir Nd-YAG lazer kullanan hızlı bir ayakta tedavi prosedürüdür.(neodimyum-itriyum-alüminyum-granat) kapsülün opaklaşmış arka kutbunun orta kısmını bozmak ve temizlemek için ( arka kapsülotomi ). Bu, görme keskinliğini geliştirmek için net bir merkezi görme ekseni oluşturur. Çok kalın opaklaşmış arka kapsüllerde cerrahi (manuel) kapsülektomi yapılan cerrahi işlemdir. Bununla birlikte, bir YAG kapsülotomisi, vitreus şimdiye kadar GİL tarafından kapatılmış olan açıklıktan ön kamaraya doğru hareket edebileceğinden, GİL replasmanı durumunda dikkate alınması gereken bir faktördür .
- Arka kapsül yırtılması, katarakt ameliyatı sırasında bir komplikasyon olabilir. Yetenekli cerrahlar arasında arka kapsül yırtılması oranı %2 ila %5 civarındadır. Doğal lensin arka kapsülünün yırtılmasını ifade eder. Cerrahi tedavi, ön vitrektomiyi ve bazen göz içi lensinin siliyer sulkusa, ön kamaraya (irisin önünde) veya daha az sıklıkla skleraya sütüre edilerek implante edilmesi için alternatif planlamayı içerebilir .
- Retina dekolmanı normalde 1000’de 1 (%0,1) prevalansta meydana gelir, ancak katarakt ameliyatı geçiren hastalarda, retina dekolmanının en yaygın şekli olan yırtıklı retina dekolmanı (RRD) gelişme riski artar (%0.5-0.6). Katarakt cerrahisi vitröz hümör sıvılaşma oranını hızlandırır ve bu da RRD oranlarının artmasına neden olur. Bir retina yırtığı meydana geldiğinde, vitreus sıvısı retina ve retina pigmentli epitel (RPE) arasındaki boşluğa girer ve ışık parlamaları ( fotopsi ), koyu renkli uçuşmalar ve çevresel görme kaybı olarak ortaya çıkar.